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赣州市人民医院消化内科“3E”技术攻克疑难病症

2020-07-23 11:36    来源: 客家新闻网

  近日,赣州市人民医院消化内科主任汤建华带领团队,利用ERCP联合EUS-FNA、ESD等消化内镜技术诊治了多例疑难病例。高难度“3E”技术的联合应用,标志着赣州市人民医院消化内镜的诊疗技术已达省内先进、市内领先水平。

  患者张某,72岁,因其反复上腹痛伴呕吐十余年入住赣州市人民医院消化内科。经相关检查后,发现该患者有胆总管多发结石、吻合口狭窄(吻合口直径5mm,胃镜无法通过)、胃大切术后(毕Ⅱ式)、反流性食管炎、缺铁性贫血等问题。患者胃大切术后(毕Ⅱ式)消化道改道,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石难度很大,而且患者吻合口狭窄,内镜无法通过狭窄段到达十二指肠乳头部位,行ERCP术难度极大。

  汤建华了解该患者病情后,迅速组织科内ERCP介入小组成员讨论研究治疗方案,结合相关科室会诊意见,认真制订手术方案并组织实施,先行内镜下吻合口放射状切开术解决吻合口狭窄梗阻,4天后复查十二指肠镜提示吻合口通畅,遂行内镜下逆行胆管造影术、乳头括约肌切开术、乳头扩张术+取石术、胆管支架置入术。手术取得圆满成功,术后仅4天患者就康复出院。

  据悉,消化内镜“3E”技术即内镜黏膜下剥离术(ESD)、超声内镜(EUS)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),被消化业界比喻为消化内镜诊疗技术的“三驾马车”。该技术可用于开展胃毕Ⅱ式术后吻合口狭窄合并胆总管结石行吻合口肌切开术+ERCP取石术,十二指肠乳头癌切除(ESD)+经内镜胆管支架引流术(ERBD)+胰管支架引流术(ERPD),慢性胰腺炎超声内镜下细针穿刺(EUS-FNA)+经内镜逆行胰管造影(ERP)+经内镜胰管支架引流术(ERPD)等项目。近年来,赣州市人民医院消化内科已为赣南及周边地区的胆道结石、胆道肿瘤、梗阻性黄疸、胰腺癌、慢性胰腺炎等胆胰疾病患者提供了快捷、精准、微创化的医疗服务。(叶鹏  谢俊锋)

[责任编辑: 米桃园]
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