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【健康科普】老人椎体骨折多因骨质疏松

2020-07-06 17:39    来源: 天津日报

  72岁的宋老先生洗澡时,脚底一滑感觉腰扭了一下,晚上躺在床上后背剧痛,无法翻身起床。第二天一早,老人被家属抬到天津市人民医院就诊,诊断为脊柱胸11椎体压缩性骨折、重度骨质疏松。 该院脊柱外科专家朱如森主任医师等专家,在局麻下为老人施行“经皮穿刺胸11椎体扩张成形术”,术后一天老人就能下地活动,胸背部疼痛明显减轻,一周后顺利出院。

  宋老先生纳闷儿,自己只是滑了一下,怎么就骨折了呢?朱如森说,宋老先生的骨折医学上称为骨质疏松椎体压缩骨折。老人患有严重的骨质疏松,在轻度外伤或无外伤的情况下就可能发生锥体骨折,以胸或腰背部疼痛为主要表现。骨质疏松症是老年人常见病,但多数老人几乎没有症状,只是在发生骨折或者做其他检查时才发现。我国老年人口约1.3亿,骨质疏松症的发生率约为6. 6%。每年约有70万例与骨质疏松相关的椎体骨折,女性患者是男性的4倍。该病导致疼痛、残疾,生活质量严重下降。

  朱如森提醒市民,年龄大于60岁的女性如果骨密度<-2.5SD,有摔倒病史,特别是提重物、咳嗽发生摔倒,且受伤后表现为胸腰背部急性剧烈疼痛,改变体位后疼痛加剧就要高度怀疑骨质疏松椎体压缩骨折,要尽快到医院排查。需要注意的是搬运患者的姿势一定要正确,搬运过程中,患者要保持平躺。可以多人在患者的同一侧,动作一致地平托头、颈部和身体。也可以用滚动的方法,将患者移到木板担架上。宋老先生的家属就做得很正确,将老人平躺抬到医院,切忌背或者抱等动作,会加重骨折。医生会通过X 片、核磁共振、CT和骨密度检查,帮助患者确诊并制订出更加具体的手术方案。 骨质疏松椎体压缩骨折治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要包括镇痛药物、卧床休息、支具保护和抗骨质疏松药物。但非手术治疗需要长期卧床,容易发生褥疮、肺部感染、下肢血管栓塞等并发症,严重者可能危及生命。手术治疗安全有效,以经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)等微创手术为主。

  朱如森强调,骨质疏松椎体压缩骨折术后也要长期接受规范的抗骨质疏松治疗,并定时监测骨密度。 (李哲)

[责任编辑: 黄春华]
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